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          胸椎被細菌“啃食”!高難度胸椎結核手術助八旬老人重獲“新生”

          發表日期:2022-11-09 02:32:00     新聞來源:

          “感謝醫生!讓我父親重新獲得了生活的尊嚴,胸椎結核手術后恢復良好,終于可以挺起胸脯,坐起來自己吃飯活動了!”近日,83歲王先生的女兒過來幫父親辦理出院手續,她握著骨科鄧勇軍副主任醫師的手,感激之情無以言表。

          半年前,不幸的患者王先生罹患胸椎結核?。ㄋ追Q“癆病”)。我院為紹興地區結核病定點醫院,王先生輾轉多家醫院后,被送來我院醫治。由于年齡大、基礎疾病多、病情發展迅速,很快胸5、6椎體被結核菌侵襲,椎體塌陷后胸椎后凸成角畸形牽拉脊髓,加上“結核冷膿腫”侵襲椎管并壓迫脊髓,造成患者截癱,雙下肢無力,大小便障礙,只能躺在床上 ,連翻身都困難,長期疼痛、低熱、炎性消耗等原因,加上看不到希望,讓曾經樂觀、豁達的王先生一度都失去了生活的意義。

          經過我院結核病科一段時期的規范“抗結核”治療后,患者王先生的“炎癥”逐漸好轉。王先生的女兒又找到了脊柱科鄧勇軍副主任醫師,會診商討下一步治療方案?!靶璞M早手術治療!手術有利于抗結核治療,而且術后能坐輪椅,下肢肌力甚至有部分恢復的希望?!编囜t師告訴她。

          患者王先生被順利轉到了骨二科(脊柱科),鄧醫師明確了相關診斷:胸椎結核伴截癱,胸椎結核性膿腫,結核性胸椎后凸,胸椎管狹窄??紤]患者王先生高齡,加上糖尿病、骨質疏松、呼吸道感染、心包積液、胸腔積液等基礎疾病較多,鄧醫師為其安排了一次全院會診,同時制定了手術方案及圍手術期相關安全配套措施。

          10月24日,鄧勇軍副主任醫師主刀,在全身麻醉下為王先生行胸椎后路椎弓根螺釘矯形固定(T234--T789)+掀蓋式全椎板切除減壓(T5、6)+后外側胸膜外經橫突、肋骨頭胸椎內膿液、死骨清創引流手術。手術非常順利,歷時3個多小時,出血約300ml。術后,患者王先生繼續抗結核治療,同時,在康復科指導下進行功能康復訓練。手術一周后,王先生左足肌力由術前0級恢復到約II+級,可以挺起胸脯坐在床上吃飯活動了。


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          鄧勇軍副主任醫師介紹,脊柱結核手術治療目的在于清除結核病灶,防止或減輕脊柱病理性骨折、畸形,解除脊髓壓迫,恢復和重建脊柱的生理功能??紤]王大爺年齡大,基礎疾患多,為達到上訴手術目的,特地為王大爺設計了這種胸椎后路手術方式?!拜^傳統的前路經胸手術及二期后路手術方式比,此術式能一個切口內一次性解決問題,手術時間較短、出血較少,創傷相對小,損傷胸膜及肺部、大血管概率小,術后恢復較快?!编囜t師說。

          鄧醫師表示,我院骨二科(脊柱科)一直致力于將精準微創、階梯治療和快速康復的理念融合在脊柱外科之中,常規開展椎間孔鏡、腰椎前路(OLIF)、單側雙通道(UBE)等各種微創手術。對于那些必須接受手術的患者,提供個性化、階梯化、微創化設計手術方案,力求做到創傷最小、恢復更快、安全性更高、效果更好,切切實實服務紹興百姓。

           


           

           

          (骨科二)

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